मेसोथेलियोमा कैंसर क्या है ? जानें होने के कारण, लक्षण और इलाज

कल्याण आयुर्वेद- मेसोथेलियोमा कैंसर एस्बेस्टस के संपर्क में आने से होता है। यह आमतौर पर फेफड़ों या पेट के आसपास की परत में बनता है। औसत जीवन प्रत्याशा 18 - 31 महीने है। लक्षणों में सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और थकान शामिल हो सकते हैं। सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण के साथ उपचार योजनाएं रोग का निदान बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

मेसोथेलियोमा कैंसर क्या है ? जानें होने के कारण, लक्षण और इलाज 

मेसोथेलियोमा क्या है?

मेसोथेलियोमा, कैंसर का एक दुर्लभ और आक्रामक रूप, कुछ ऊतकों के स्तर में विकसित होता है। फुफ्फुस और पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के दो सबसे आम प्रकार हैं। ये प्रकार क्रमशः फेफड़े या पेट के आसपास की परत में विकसित होते हैं। अन्य प्रकार पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा और वृषण मेसोथेलियोमा हैं। विभिन्न मेसोथेलियोमा कोशिका प्रकार भी होते हैं।

एस्बेस्टस के संपर्क में आने के बाद मेसोथेलियोमा विकसित होता है। अभ्रक एक रेशेदार खनिज है जो अक्सर धूल या पाउडर बनाता है। यदि साँस या अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो तंतु आंतरिक अंगों में जमा हो सकते हैं और बाद में ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं। व्यावसायिक एस्बेस्टस जोखिम वाले लोगों में मेसोथेलियोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

मेसोथेलियोमा की उत्तरजीविता उपचार के साथ 18 से 31 महीने तक होती है। सामान्य तौर पर, उपचार जीवन की गुणवत्ता और उत्तरजीविता जैसे कारकों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। उपचार योजनाओं में पारंपरिक तरीके जैसे कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी जैसे नए तरीके शामिल हो सकते हैं। मल्टीमॉडल प्लान, जो विभिन्न उपचारों के साथ संयुक्त योजनाएं हैं, आम हैं।

मेसोथेलियोमा के लक्षण क्या हैं ?

प्रारंभिक एस्बेस्टस एक्सपोजर के बाद मेसोथेलियोमा के लक्षणों को पेश होने में 10 से 50 साल लग सकते हैं। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो उन्हें आसानी से कम गंभीर बीमारियों के लिए गलत समझा जा सकता है। फ्लू, निमोनिया या आंतों की परेशानी के साथ भी इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं।

यह विलंबता अवधि और लक्षण रिपोर्टिंग में देरी मेसोथेलियोमा निदान प्रक्रिया को जटिल कर सकती है। यदि आप या किसी प्रियजन का एस्बेस्टस एक्सपोजर का इतिहास रहा है, तो उस डॉक्टर के सामने उस एक्सपोजर का खुलासा करना सहायक हो सकता है जो समय-समय पर जांच कर सकता है। यह पहले के निदान और उपचार योजना को आगे बढ़ाने में मदद कर सकता है।

पहले के निदान के साथ, रोगियों के पास उपचार के विभिन्न विकल्प हो सकते हैं। कुछ मामलों में, जल्दी पता लगाने से मेसोथेलियोमा रोग का निदान बेहतर हो सकता है।

मेसोथेलियोमा के सामान्य लक्षण क्या हैं ?

मेसोथेलियोमा के लक्षणों की मात्रा, गंभीरता और प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं। मेसोथेलियोमा के सामान्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं  जैसे -

पेट में दर्द

छाती में दर्द

खांसी या घरघराहट

सांस लेने में कठिनाई (डिस्पेनिया)

थकान

बुखार और रात को पसीना

द्रव निर्माण

भूख में कमी

मांसपेशी में कमज़ोरी

सांस लेने में कठिनाई

अस्पष्टीकृत वजन घटाने

मेसोथेलियोमा के क्या कारण हैं ?

एस्बेस्टस मेसोथेलियोमा का एकमात्र निश्चित कारण है। जब एस्बेस्टस रेशों को श्वास या अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो वे फेफड़े, पेट या हृदय की परत में जमा हो सकते हैं। समय के साथ, तंतु सूजन और निशान पैदा कर सकते हैं। यह जलन बाद में मेसोथेलियोमा ट्यूमर के विकास का कारण बन सकती है।

मेसोथेलियोमा कैसे विकसित होता है ?

* एक व्यक्ति एस्बेस्टस फाइबर के संपर्क में आता है, जो आसानी से साँस या निगल लिया जाता है।

* एस्बेस्टस फाइबर फेफड़े (फुस्फुस का आवरण), पेट (पेरिटोनियम) और हृदय (पेरीकार्डियम) सहित आंतरिक अंगों के स्तर में दर्ज हो जाते हैं।

* एम्बेडेड फाइबर आसपास के ऊतकों को परेशान करते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं।

* समय के साथ, क्षतिग्रस्त ऊतक में ट्यूमर बनने लगते हैं।

1980 के दशक से पहले, कई उद्योग एस्बेस्टस का इस्तेमाल करते थे। अन्य उद्योगों के साथ, निर्माण और मोटर वाहन उद्योग अक्सर श्रमिकों को अभ्रक के संपर्क में लाते हैं।

मेसोथेलियोमा विकसित होने का खतरा किसे है ?

जो लोग अक्सर एस्बेस्टस के संपर्क में रहते हैं, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है। हालांकि, एस्बेस्टस एक्सपोजर की कोई भी मात्रा मेसोथेलियोमा का कारण बन सकती है।

अभ्रक उद्योगों में श्रमिकों को आम तौर पर जोखिम की उच्च दर का अनुभव होता है। इन श्रमिकों ने अपने कार्यस्थल पर एस्बेस्टस एक्सपोजर का अनुभव किया होगा। वयोवृद्धों को भी उच्च जोखिम जोखिम का सामना करना पड़ा। एस्बेस्टस उन लोगों के लिए भी खतरा हो सकता है जिन्होंने इसके साथ काम नहीं किया।

उदाहरण के लिए, श्रमिक अपने कपड़ों, बालों और त्वचा पर छोटे रेशों को घर ला सकते हैं। इस तरह, यह श्रमिकों के परिवारों और प्रियजनों को अभ्रक के संपर्क में ला सकता है। इसे सेकेंडरी एक्सपोजर या सेकेंडहैंड एक्सपोजर कहा जाता है। अभ्रक श्रमिकों के साथ रहने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए द्वितीयक जोखिम एक जोखिम कारक है।

मेसोथेलियोमा के लिए उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में शामिल हैं:

1 .विमान यांत्रिकी

2 .वाहन यांत्रिकी

3 .बॉयलर कर्मचारी

4 .निर्माण श्रमिकों

5 .अग्निशमन

6 .एचवीएसी कार्यकर्ता

7 .औद्योगिक श्रमिक

8 .रोधक

9 .मशीन ऑपरेटर

10 .खान मजदूर

11 .तेल रिफाइनरी कर्मचारी

12 .शिपयार्ड कर्मचारी

13 .शिक्षकों को.

14 .कपड़ा मिल श्रमिक

वयोवृद्धों को भी एस्बेस्टस के संपर्क में आने का अधिक खतरा होता है। दशकों तक, सेना ने विभिन्न शाखाओं में एस्बेस्टस का इस्तेमाल किया। नतीजतन, वायु सेना, सेना, तटरक्षक बल, समुद्री कोर और नौसेना के कई दिग्गजों को सक्रिय सेवा में अपने समय के दौरान अभ्रक का सामना करना पड़ सकता है।

मेसोथेलियोमा कैंसर क्या है ? जानें होने के कारण, लक्षण और इलाज 

मेसोथेलियोमा के प्रकार-

चार मुख्य प्रकार के मेसोथेलियोमा होते हैं, प्रत्येक ट्यूमर के स्थान पर आधारित होते हैं। सबसे आम प्रकार घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा है। ये मुख्य प्रकार के मेसोथेलियोमा ट्यूमर में कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर श्रेणियों में आते हैं। तीन मुख्य मेसोथेलियोमा कोशिका प्रकार हैं:

1 .एपिथेलिओइड मेसोथेलियोमा- ट्यूमर में एपिथेलिओइड कोशिकाएं होती हैं जो त्वचा और अन्य सामान्य ऊतकों में पाए जाने वाले उपकला कोशिकाओं के समान दिखती हैं। यह सबसे आम मेसोथेलियोमा कोशिका प्रकार है। अन्य प्रकार की कोशिकाओं की तुलना में, एपिथेलिओइड मेसोथेलियोमा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

2 .सार्कोमाटॉइड मेसोथेलियोमा- ट्यूमर में एपिथेलिओइड कोशिकाएं होती हैं जो त्वचा और अन्य सामान्य ऊतकों में पाए जाने वाले उपकला कोशिकाओं के समान दिखती हैं। यह सबसे आम मेसोथेलियोमा कोशिका प्रकार है। अन्य प्रकार की कोशिकाओं की तुलना में, एपिथेलिओइड मेसोथेलियोमा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

3 .बाइफैसिक मेसोथेलियोमा- ट्यूमर में एपिथेलिओइड और सार्कोमाटॉइड कोशिकाओं का एक संयोजन होता है। सामान्य तौर पर, यह प्रकार फुस्फुस (फेफड़े की परत) या पेरिटोनियम (पेट की परत) में होता है। प्रत्येक कोशिका प्रकार का प्रतिशत प्रभावित कर सकता है कि कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

रोग का निदान, लक्षण और उपचार के विकल्प सेल प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। ये कारक इस बात से भी प्रभावित होते हैं कि शरीर में मेसोथेलियोमा कहाँ होता है।

अनुशंसित उपचार विधियां मेसोथेलियोमा कोशिका प्रकार और स्थान के आधार पर भिन्न होती हैं। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के आधार पर अनुकूलित उपचार योजना बना सकते हैं।

मेसोथेलियोमा का निदान-

मेसोथेलियोमा का जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है। लक्षणों को पहचानने के बाद, डॉक्टर बायोप्सी के साथ मेसोथेलियोमा निदान की पुष्टि करेंगे। बायोप्सी निश्चित रूप से मेसोथेलियोमा का निदान करने का एकमात्र तरीका है। अन्य नैदानिक ​​उपकरण स्थान और मंचन निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

मेसोथेलियोमा के निदान के लिए सामान्य परीक्षण-

मेसोथेलियोमा का निदान करने के लिए ऊतक बायोप्सी करने से पहले, डॉक्टर असामान्यताओं की जांच कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में ब्लडवर्क और इमेजिंग स्कैन जैसे विभिन्न परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

इमेजिंग स्कैन-

डॉक्टर अक्सर मेसोथेलियोमा निदान के प्रारंभिक चरणों में इमेजिंग स्कैन का उपयोग करते हैं। इन परीक्षणों में आमतौर पर सीटी स्कैन, एमआरआई और एक्स-रे शामिल होते हैं। स्कैन, छाती के एक्स-रे की तरह, डॉक्टरों को ट्यूमर की सीमा और स्थान का निर्धारण करने में मदद कर सकता है। डॉक्टर यह देखने के लिए भी इमेजिंग का उपयोग कर सकते हैं कि बीमारी कितनी आगे बढ़ चुकी है।

प्रत्येक स्कैन के अलग-अलग लाभ और सीमाएँ होती हैं। प्रत्येक मामले के आधार पर, डॉक्टर एक से अधिक प्रकार के इमेजिंग स्कैन की सिफारिश कर सकते हैं। निदान के बाद, डॉक्टर फिर से इन परीक्षणों का उपयोग बीमारी के चरण को निर्धारित करने, फैलाव की निगरानी करने और किसी भी तरल पदार्थ के निर्माण की जांच करने में मदद के लिए कर सकते हैं।

बायोप्सी-

मेसोथेलियोमा के निदान और उपचार में बायोप्सी एक महत्वपूर्ण कदम है। एक बायोप्सी, जो परीक्षण के लिए ऊतक या तरल पदार्थ को हटाती है, मेसोथेलियोमा का निदान करने का एकमात्र तरीका है। इमेजिंग स्कैन और अन्य परीक्षण निदान प्रक्रिया में भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन केवल बायोप्सी परीक्षण ही निर्णायक हो सकता है। एक बायोप्सी सेल प्रकार जैसे महत्वपूर्ण रोग कारकों को निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है।

बायोप्सी अक्सर एक सुई के साथ की जाती है जो तरल पदार्थ या ऊतक का नमूना निकालती है। प्रक्रिया के बाद, एक रोगविज्ञानी नमूने का विश्लेषण करेगा। कुछ बायोप्सी विधियां दूसरों की तुलना में कम आक्रामक होती हैं।

रक्त परीक्षण-

रक्त परीक्षण रक्त के नमूने में मेसोथेलियोमा के संकेतकों को मापते हैं, जिन्हें बायोमार्कर कहा जाता है। मेसोथेलियोमा निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर बायोप्सी के साथ ब्लडवर्क को जोड़ सकते हैं। अकेले रक्त परीक्षण मेसोथेलियोमा का निदान नहीं कर सकते हैं।

मेसोमार्क® एक रक्त परीक्षण है जिसे कुछ मेसोथेलियोमा निगरानी के लिए अनुमोदित किया गया है। जबकि अन्य परीक्षण सामान्य कैंसर संकेतकों की पहचान कर सकते हैं, मेसोमार्क मेसोथेलियोमा संकेतकों के लिए विशिष्ट है। रक्त परीक्षण विधियों में प्रगति किसी दिन पहले मेसोथेलियोमा निदान का समर्थन कर सकती है।

मेसोथेलियोमा चरण-

प्रारंभिक निदान प्रक्रिया में स्टेजिंग एक और महत्वपूर्ण कदम है। मेसोथेलियोमा निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर अक्सर इसके चरण का अनुमान लगाते हैं। सबसे आम मेसोथेलियोमा स्टेजिंग विधि ट्यूमर नोड मेटास्टेसिस (टीएनएम) स्टेजिंग सिस्टम है। चरण प्रारंभिक अवस्था (1 और 2) से लेकर बाद के चरणों (3 और 4) तक होते हैं।

यह जानकारी डॉक्टरों को रोग का निदान और उपचार के विकल्पों को समझने में मदद करती है। चरण 1 और 2 में, रोगियों के पास विभिन्न उपचार विकल्प हो सकते हैं। चरण 3 और 4 में, कैंसर फैल गया है, या मेटास्टेसाइज़ हो गया है। इसका मतलब यह हो सकता है कि इन बाद के चरणों बनाम पहले के चरणों में रोगियों के पास अलग-अलग उपचार विकल्प हैं।

चरण-1

चरण 1 मेसोथेलियोमा के साथ, कैंसर केवल शरीर के विशिष्ट, या स्थानीय क्षेत्रों में होता है। सर्जरी जैसे आक्रामक उपचार अक्सर एक विकल्प होते हैं। जीवन प्रत्याशा उपचार के साथ 21 महीने से लेकर 5.5 वर्ष से अधिक तक होती है।

चरण- 2

चरण 2 मेसोथेलियोमा के साथ, कैंसर आस-पास के अंगों और लिम्फ नोड्स में फैल गया है। सर्जरी जैसे कुछ आक्रामक उपचार अभी भी एक विकल्प हो सकते हैं। उपचार के साथ जीवन प्रत्याशा 19 महीने से लेकर लगभग 5.5 वर्ष तक होती है।

चरण- 3

चरण 3 मेसोथेलियोमा के साथ, कैंसर आगे अन्य अंगों और ऊतकों में फैलता है। उपचार के विकल्प अधिक सीमित हो सकते हैं। जीवन प्रत्याशा उपचार के साथ 16 महीने से लेकर लगभग 5 वर्ष तक होती है।

चरण- 4

चरण 4 मेसोथेलियोमा के साथ, कैंसर दूर के अंगों और ऊतकों तक फैल जाता है। अधिकांश उपचार विकल्प उपशामक हैं और इसका उद्देश्य रोगी के आराम को बढ़ाना है। जीवन प्रत्याशा उपचार के साथ 12 से 26 महीने तक होती है।

पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए डॉक्टर कई कारकों का उपयोग करते हैं, लेकिन एक व्यक्ति का अनुभव इस अनुमान से भिन्न हो सकता है। चरण 1 से 4 के रोगियों ने अपनी मूल जीवन प्रत्याशा को पार कर लिया है। अनुसंधान प्रगति प्रारंभिक और देर से चरण के मामलों के लिए उपचार विकल्पों का विस्तार करना जारी रखती है।

मेसोथेलियोमा रोग का निदान-

रोग का निदान एक रोगी की बीमारी की प्रगति के लिए चिकित्सा अपेक्षा है। मेसोथेलियोमा पूर्वानुमान में जीवन प्रत्याशा, जीवन की गुणवत्ता और रोगी के अनुभव के अन्य पहलू शामिल होते हैं। डॉक्टर जीवित रहने के समय का अनुमान लगाने के लिए स्टेज और सेल प्रकार जैसी जानकारी का उपयोग करते हैं और रोग का निदान करने के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प का उपयोग करते हैं।

अपने पूर्वानुमान पर चर्चा करते समय, मरीज़ अक्सर अन्य संबंधित शर्तों को सुनेंगे, जिनमें शामिल हैं:

जीवन प्रत्याशा- निदान के बाद वे कितने समय तक जीवित रहेंगे इसका एक अनुमान। यह महीनों या वर्षों में प्रस्तुत किया जाता है।

उत्तरजीविता दर- एक निश्चित समूह के लोगों का प्रतिशत जो अभी भी एक विशिष्ट समय में जीवित हैं। यह आमतौर पर 1-, 2-, 3- या 5-वर्ष की वेतन वृद्धि में सूचित किया जाता है।

कई व्यक्तिगत कारकों के आधार पर प्रत्येक रोगी का पूर्वानुमान अलग-अलग होगा। सामान्य तौर पर, उपचार रोगी के पूर्वानुमान को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। मेसोथेलियोमा विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना बना सकते हैं।

मेसोथेलियोमा उत्तरजीवी-

एक पूर्वानुमान एक जटिल अनुमान है और कई कारक इसे प्रभावित करते हैं। उपचार आम तौर पर रोग का निदान में सुधार करने में मदद करता है। उपचार के साथ, कुछ मेसोथेलियोमा रोगी महीनों, वर्षों या दशकों तक अपनी प्रारंभिक जीवन प्रत्याशा को पार करने में सक्षम होते हैं।

उदाहरण के लिए, हीथर वॉन सेंट जेम्स 16 से अधिक वर्षों से फुफ्फुस मेसोथेलियोमा उत्तरजीवी है। उसके निदान के दौरान, डॉक्टरों ने कहा कि उसके पास जीने के लिए 15 महीने हैं। हीदर के पास एक मल्टीमॉडल उपचार योजना थी जिसमें सर्जरी और हीटेड कीमोथेरेपी शामिल थी। आज वह मेसोथेलियोमा के रोगियों का समर्थन करती हैं और इस बीमारी के प्रति जागरूकता की वकालत करती हैं।

मेसोथेलियोमा उपचार के विकल्प क्या है?

मेसोथेलियोमा रोग का निदान बेहतर बनाने में मदद करने के लिए उपचार सबसे अच्छा तरीका है। इसमें जीवन की गुणवत्ता में सुधार और जीवन प्रत्याशा का विस्तार शामिल हो सकता है.

मेसोथेलियोमा के पारंपरिक उपचार में कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी शामिल हैं। इम्यूनोथेरेपी एक नई, आशाजनक उपचार पद्धति है जिसका उपयोग अक्सर किया जाता है। यह मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है।

एक सफल उपचार योजना बनाने के लिए इन विधियों को अक्सर जोड़ा जाएगा। इस दृष्टिकोण को बहुविध उपचार कहा जाता है। मल्टीमॉडल योजनाओं ने सर्वोत्तम ज्ञात रोगी के जीवित रहने के परिणाम प्राप्त किए हैं।

कीमोथेरपी-

कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं और उन्हें गुणा करने से रोकती हैं। मेसोथेलियोमा के लिए, मानक प्रथम-पंक्ति कीमोथेरेपी उपचार पेमेट्रेक्स्ड के साथ सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन है। इसे अक्सर अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है।

इम्यूनोथेरेपी-

इम्यूनोथेरेपी शरीर को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उनसे लड़ने में मदद करती है। यह औसत या जटिल मामलों वाले रोगियों के लिए सफल रहा है। Opdivo® (nivolumab) और Yervoy® (ipilimumab) के संयोजन में फुफ्फुस मामलों के लिए अनुमोदन है। नैदानिक ​​परीक्षण इस पद्धति का परीक्षण जारी रखते हैं।

विकिरण थेरेपी-

विकिरण एक मानक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने या मारने के लिए ऊर्जा का उपयोग करता है। यह आमतौर पर फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के इलाज के लिए सर्जरी जैसे अन्य तरीकों के साथ प्रयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा-

सर्जरी मैन्युअल रूप से कैंसर के ऊतकों को हटाने की विधि है। इसका उपयोग कैंसर के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है। बाद के चरणों में, शल्य चिकित्सा के चिकित्सीय इरादे से अधिक उपशामक हो सकता है।